2.扭曲、成角、鈣化和重度狹窄病變:該類病變要求導(dǎo)絲具有易于通過扭曲血管的柔軟尖部,還應(yīng)具備---的血管---性、通過性和順應(yīng)性,同時應(yīng)有較強(qiáng)的拉伸扭曲血管的能力和強(qiáng)的支持力,導(dǎo)絲護(hù)套管包裝,以使球囊、支架能夠順利到達(dá)病變處。該類病變可選用如whisper ms、pilot 50、traverse導(dǎo)絲;stabilizer supersoft、 atw導(dǎo)絲; pt2 系列導(dǎo)絲; runthrough ns導(dǎo)絲和rinato等系列導(dǎo)絲。
如果鋼絲穿過閉塞段進(jìn)入血管真腔,銅川導(dǎo)絲護(hù)套管,鋼絲在血流和冠脈舒縮力的作用下會順利到達(dá)血管遠(yuǎn)端分支內(nèi)。如果鋼絲進(jìn)入閉塞段未能進(jìn)入真腔,就會感到鋼絲前進(jìn)有阻力,表現(xiàn)為導(dǎo)絲前進(jìn)時遠(yuǎn)端反折;此時,保留其一根導(dǎo)絲,再選另一根導(dǎo)絲重新尋找血管真腔,導(dǎo)絲護(hù)套管生產(chǎn)設(shè)備,兩根導(dǎo)絲可交替前送即“平行導(dǎo)絲”法,---時可再選用第三根導(dǎo)絲,更換導(dǎo)絲的原則可以從“先選硬導(dǎo)絲,再選親水涂層導(dǎo)絲;也可以先選親水涂層導(dǎo)絲,再選硬導(dǎo)絲”。導(dǎo)絲穿過閉塞病變處至血管遠(yuǎn)端,正確判斷導(dǎo)絲是否在真腔內(nèi)---重要,如果導(dǎo)絲不在冠脈真腔內(nèi),導(dǎo)絲護(hù)套管包裝設(shè)備,球囊一旦擴(kuò)張會致冠脈破開,發(fā)生---的并發(fā)之癥,甚至死去。
通用型導(dǎo)絲的代表性導(dǎo)絲有bmw系列、floppy系列、traverse、whisper 系列導(dǎo)絲;stabilizer supersoft、 atw、soft及wizdom等系列導(dǎo)絲;pt2系列導(dǎo)絲;runthrough ns等。閉塞型導(dǎo)絲:針對一些特殊的冠脈病變,多為硬導(dǎo)絲。根據(jù)導(dǎo)絲護(hù)套特點(diǎn)分為:超滑導(dǎo)絲,如pilot 系列、pt2系列導(dǎo)絲;纏繞型導(dǎo)絲,如cross it系列導(dǎo)絲、miracle及conquest系列導(dǎo)絲以及shinobi導(dǎo)絲。